Herpes zoster - Опоясывающий Герпесhttps://ru.wikipedia.org/wiki/Опоясывающий_лишай
Опоясывающий Герпес (Herpes zoster) — вирусное заболевание, характеризующееся болезненной кожной сыпью с волдырями на определённом участке. Обычно сыпь появляется в виде широкой полосы на левой или правой стороне тела или лица. За два‑четыре дня до появления сыпи в этой области может наблюдаться покалывание или локальная боль. У некоторых пациентов вместо типичной сыпи могут возникнуть лишь лихорадка, головная боль или чувство усталости. Сыпь обычно заживает в течение двух‑четырёх недель; однако у некоторых людей развивается постоянная нервная боль, которая может длиться месяцами или годами — состояние, называемое постгерпетической невралгией (ПГН). У людей со слабой иммунной функцией сыпь может быть более обширной. При поражении глаз может произойти потеря зрения. По оценкам, около трети людей страдают опоясывающим герпесом (herpes zoster) в какой‑то момент своей жизни. Хотя опоясывающий герпес (herpes zoster) чаще встречается у пожилых, дети также могут заболеть этой болезнью.

Ветряная оспа, также называемая ветряной оспой, возникает при первоначальном заражении вирусом, обычно в детстве или подростковом возрасте. После излечения ветряной оспы вирус может оставаться в нервных клетках в спящем состоянии многие годы или десятилетия, а затем реактивироваться. Опоясывающий герпес (herpes zoster) появляется, когда спящий вирус ветряной оспы реактивируется, перемещается по нервным волокнам к кожным окончаниям и образует волдыри. Во время вспышки опоясывающего герпеса (herpes zoster) вирус ветряной оспы, обнаруженный в волдырях, может вызвать ветрянку у человека, который ещё не болел ветряной оспой.

Факторы риска реактивации дремлющего вируса включают пожилой возраст, ослабленную иммунную функцию и заражение ветряной оспой в возрасте до 18 мес. Вирус ветряной оспы не является тем же, что вирус простого герпеса, хотя оба принадлежат к семейству герпевирусов.

Вакцины против опоясывающего герпеса (herpes zoster) снижают риск заболевания на 50–90 %. Они также уменьшают частоту и тяжесть постгерпетической невралгии. Если развивается опоясывающий герпес (herpes zoster), противовирусные препараты, такие как ацикловир, могут уменьшить тяжесть и продолжительность заболевания, если их начать в течение 72 часов после появления сыпи.

○ Уход
Если поражения быстро распространяются, как можно скорее обратитесь к врачу для назначения противовирусного лечения.
Требуются как противовирусные препараты, так и средства от невралгии. Вам следует отдохнуть и воздержаться от алкоголя.
#Acyclovir
#Famciclovir
#Valacyclovir

#Gabapentin
#Pregabalin
☆ AI Dermatology — Free Service
По результатам Stiftung Warentest 2022 года в Германии удовлетворенность потребителей ModelDerm была лишь немного ниже, чем платными телемедицинскими консультациями.
  • Волдыри при опоясывающем герпесе на шее и плечах.
  • Черепица — День 5. Если лечение начато, симптомы заболевания обычно прекращаются примерно через пять дней.
  • При широко распространённом опоясывающем герпесе, если противовирусное лечение откладывается, у пациента могут появиться болезненные волдыри, сохраняющиеся длительное время.
  • В результате опоясывающего герпеса могут образоваться шрамы, которые сохраняются длительное время, даже если вирус герпеса в организме исчезнет.
  • Если поражён лоб, это часто сопровождается головной болью. Если поражение затронуло область вокруг носа, важно убедиться, что зрение в норме.
  • В этом случае показано типичное дерматомальное распространение опоясывающего лишая.
  • Черепица — День 1
  • Черепица — День 2
  • Опоясывающий лишай, день 6 — корочки и рубцы могут сохраняться более месяца, хотя поражение более не прогрессирует.
  • На поздней стадии опоясывающего герпеса корки и эритема могут сохраняться более одного месяца.
  • Опоясывающий лишай может оставлять шрамы даже после излечения.
  • Опоясывающий лишай: шрамы
References Herpes Zoster and Postherpetic Neuralgia: Prevention and Management 29431387
Опоясывающий лишай, вызванный реактивацией вируса ветряной оспы, ежегодно поражает около 1 млн человек в США; пожизненный риск составляет ≈30 %. Люди с ослабленной иммунной системой находятся в группе повышенного риска. Симптомы обычно начинаются с недомогания, головной боли и лёгкой лихорадки, за которыми через несколько дней появляются необычные кожные ощущения, предшествующие сыпи. Сыпь, как правило, локализована на отдельном участке тела и проходит от прозрачных волдырей к язвам, покрытым коркой, в течение 1–10 дней. Крайне важно начать противовирусную терапию (acyclovir, valacyclovir, famciclovir) в течение 72 ч после появления сыпи. Постгерпетическая невралгия – частое осложнение, проявляющееся длительной болью в поражённой области; её развивается примерно у 1 из 5 пациентов. Для её лечения применяют gabapentin, pregabalin или некоторые антидепрессанты, а также местные средства, такие как lidocaine или capsaicin. Вакцинацию против вируса ветряной оспы рекомендуется проводить взрослым от 50 лет и старше, чтобы снизить риск развития опоясывающего лишая.
Shingles, caused by the reactivation of the varicella zoster virus responsible for chickenpox, affects around 1 million people annually in the United States, with a lifetime risk of 30%. Those with weakened immune systems are significantly more prone to developing shingles, with symptoms typically starting with malaise, headache, and a mild fever, followed by unusual skin sensations a few days before the appearance of a rash. This rash, usually appearing in a specific area of the body, progresses from clear blisters to crusted sores over a week to ten days. Prompt treatment with antiviral medications (acyclovir, valacyclovir, or famciclovir) within 72 hours of rash onset is crucial. Postherpetic neuralgia, a common complication characterized by prolonged pain in the affected area, affects about one in five patients and requires ongoing management with medications such as gabapentin, pregabalin, or certain antidepressants, along with topical agents like lidocaine or capsaicin. Vaccination against the varicella zoster virus is recommended for adults aged 50 and above to reduce the risk of shingles.
 Epidemiology, treatment and prevention of herpes zoster: A comprehensive review 29516900
Herpes zoster чаще встречается у людей в возрасте 50 лет и старше, у лиц с ослабленной иммунной системой и у тех, кто принимает иммунодепрессанты. Это вызвано реактивацией вируса ветряной оспы — того же вируса, который вызывает ветрянку. Такие симптомы, как лихорадка, боль и зуд, обычно предшествуют появлению характерной сыпи. Наиболее частым осложнением является постгерпетическая невралгия — постоянная нервная боль после исчезновения сыпи. Факторы риска и осложнения, связанные с опоясывающим герпесом, различаются в зависимости от возраста, состояния иммунной системы и времени начала лечения. Было показано, что вакцинация лиц в возрасте 60 лет и старше значительно снижает частоту возникновения опоясывающего герпеса и постгерпетической невралгии. Начало приёма противовирусных препаратов и обезболивающих в течение 72 часов после появления сыпи может уменьшить тяжесть заболевания и риск осложнений.
Herpes zoster tends to occur more frequently in people aged 50 and older, those with weakened immune systems, and those taking immunosuppressant medications. It's triggered by the reactivation of the varicella-zoster virus, the same virus that causes chickenpox. Symptoms like fever, pain, and itching commonly precede the appearance of the characteristic rash. The most common complication is post-herpetic neuralgia, which is persistent nerve pain after the rash clears up. The risk factors and complications associated with herpes zoster vary depending on age, immune health, and timing of treatment initiation. Vaccination for individuals aged 60 and above has been shown to significantly reduce the occurrence of herpes zoster and post-herpetic neuralgia. Starting antiviral medications and pain relievers within 72 hours of rash onset can lessen the severity and complications of herpes zoster and post-herpetic neuralgia.
 Prevention of Herpes Zoster: A Focus on the Effectiveness and Safety of Herpes Zoster Vaccines 36560671 
NIH
Клинические испытания, проведённые перед одобрением, показывают, что живая вакцина против опоясывающего герпеса работает примерно на 50–70 %, тогда как рекомбинантная вакцина демонстрирует более высокий уровень эффективности — 90–97 %. В реальных исследованиях эти данные подтверждаются: эффективность живой вакцины составляет около 46 %, а рекомбинантной — около 85 %.
The pre-licensure clinical trials show the efficacy of the live zoster vaccine to be between 50 and 70% and for the recombinant vaccine to be higher at 90 to 97%. Real-world effectiveness studies, with a follow-up of approximately 10 years, were reviewed in this article. These data corroborated the efficacy studies, with vaccine effectiveness being 46% and 85% for the live and recombinant vaccines, respectively.